گزارش بالینی مریض - January 31, 2004 04:29 PM

,

هر کس که تقاضای درمان به روش تقویت «سیستم خوددرمانی بدن » تا دفع بیماری خود مینماید ، ابتدا پرسشنامه را تکمیل میکند و وضع خود را خوب بیان میکند ، بعد دارای شماره پرونده درمانی میشود.
و از آن تاریخ بین بیمار و ما مکاتباتی صورت میگیرد که در پرونده مریض جمع میگردد.
این مکاتبات در برگهای معین با فرم ویژه صورت میگیرد، که یک قسمت آن این ها هستند
گزارش بالینی بیمار : بیمار یا پرستار بیمار میبایست در برگ گزارش ، وضعیت روزانه بیمار را بنویسند .
گزارش بالینی بیمار یعنی پاسخ به توصیه درمانی دکتر معالج است که داده بوده که بیمار اجرا کند و حالا که اجرا کرده ،چگونگی اجرا را گزارش میکند، مثلا اگر فرار بوده آزمایشی را انجام دهد در مقابل کلمه گزارش بالینی شرح چگونگی اجرای آزمایش را میدهد و یا اگر خوردن غذاهای معینی را تجویز نموده اند در مقابل کلمه گزارش بالینی بیمار باید این چند نکته تشریح کند که در چه موقع و چقدر از چه غذائی را خوره است و اگر ورزشی توصیه شذه نیز اضافه میکنید که چه ورزشی را چه وقت و چه مقدار انجام داده اید و بالاخره در سطر آخر هر گزارش بنویسید که هماکنون که گزارش را مینویسم حالم چنین (خوب یا بد )است تا در توصیه بعدی که دریافت میکنید این وضعیت شما در نظر آید.
توصیه درمانی : در زیر گزارش بیمار ما نظرات درمانی خود را برای بیمار می نویسیم که او یا پرستار او بادقت اجرا کند و بنا به مناسبتها ، گوشه هائی از فلسفه درمانی را توجیح میکنیم تا از عکس العملهائی که در بدنش برای درمان او صورت میگیرد آگاه شودچه این غذاهای ساده وقتی بصورت کنترل شده وارد بدن شوند در ارگانها قدرتی پدید می آید که برای مریض نا شناخته است.
توصیه غذائی : در هر زمان و بنا به وضع بیمار غذاهای معینی به بیمار توصیه میشود که در برگ گزارش نوشته شده و به ایشان ایمیل میگردد، ومریض میبایست طبق آنچه برایش تجویز شده ، عمل کند و چگونگی عملکرد خود را در گزارش بالینی آن روز بنویسد.
این گزارشات در جداولی در کامپیوتر قرار میگیرد وروی آنها تفسیرو تحلیل میگردد،و پیشرفت مریض روی گرافیکها برده میشود لذا استفاده از استاندارها در گزارش نویسی مهم است.
به نمونه ای از گزارش نویسی توجه کنید.
نمونه گزارشات مریض و توصیه های را در زیر ملاحظه فرمائید
Download file
نمونه 2 گزارشات مریض و توصیه های دکتر
Download file
نمونه 3 گزارشات مریض و توصیه های پزشک
Download file

HomePageصفحه اصلی