نمونه گزارش نویسی خوب - April 9, 2005 11:59 PM

،--;
منظورماازگزارش نویسی، ذکرهمه چیزبرای دکتراست، مریض( بایدخودرا در بیمارستان وزیرنظردائمی دکتر فرض کند که خودهم پرستارخوداست وهم بیماردکتر،(هرچندکه درواقع درخانه خوداست و دورازهم میباشند) پس همه چیزرابموقع درجائی یادداشت میکندوهمه رایکجادرگزارش آنروز میاورد،دقت کنید که درهرگزارش، ده قسمت اصلی را ذکرکنید ونیزترتیب آنهاراهم رعایت کنید.
برای راحتی شما، من آن ده قسمت اصلی گزارش را، دوباره درزیر گزارش، بیرون میکشم وبشمانشان میدهم که شماهم آنهارارعایت کنیدوازقلم نیندازید.
((1-تاريخ:
2-اطلاعات بالینی: 3-قبل ازظهر: 4- ظهر: 5-بعدازظهر: 6-غروب به بعد: 7-پاسخ به سئوال:8-وضعیت:9-کنترل اعتبارخود در پرونده:10- طرح سئوال: ))
اینهم اصل گزارش « ف ن » را برای نمونه درزیرمیگذارم.
تاريخ: 19-12-84گزارش:روز سی و سوم
وزن: 76کیلو // کد ادرار: 2 // دما: 37 // فشارخون: امروز نگرفتم بنظرم عادی باشد
تاساعت6 صبح: يك قاشق عسل تاساعت 7صبح:4عدد انار- 1 ساعت پياده روي -1ساعت دويدم ساعت 8صبح: يك ليوان شير// ساعت9 :نصف نان سنگك و پنيرساعت5/10:خرما-گردو-انجير//
ساعت 13: ماهي كباب شده//ساعت17: :خرما-گردو-انجير-كشمش-نخود-بادام-فندق-گردو

ساعت 21: ميوه(سيب+ موز- كيوي )//يك شب درميان هم بخور بابونه میدهم. باعرض پوزش در ارسال گزارش قبلی که ناقص و اشتباه پيش آمد.

با سلام,الحمد الله بهترم وبدون دستگاه اسپره هم راحت نفس مي كشم و حالت عادي دارم، طبق توصیه شما، پس از دویدن استراحت خودراکنترل کردم که پس از کمتر از یک دقیقه نفسم جا آمد و این یک معجزه شده که نفسم ازمردم عادی هم بهترشده است بی نهایت سپاسگزارم،
امروزهم 70 هزارتومان دیگر به حساب بانکی جنابعالی واریز کردم.
حالا که به کمک شما و لطف خداوند، بازاحساس سلامتی به ما دست داده است قصد دارم که پس فردا با خانم و بچه ها به اصفهان به دیدار خواهرم برویم که از چندین سال پیش که زمینگیرشده بودم نرفته ام،واین اولین مسافرت من بعداز سالها وبعدازبیماری طولانی من است، آیا دستور معیینی برای این سفر باید رعایت کنم؟
من و خانم و بجه هااز توجه شما بی نهایت متشكریم . خدانگهدار.

ف - ن

--------------------------

سلام و سپاس
تغذیه خوب نمودید.
به سلامتی سفر بروید، گردش و تفریح برای شما خیلی خوب هم است در آنجا نیز فرصت بیشتری دارید که درپارکهای خوب اصفهان هم بدوید.
درموقع دویدن، در 3دقیقه دویدن تند که معلوم کنید چندمتر دویده اید تا سرعت شما را برآوردکنم، با ساعت دقیق، اندازه گیری کنید که چقدر نفس کشیدن تند دارید(یعنی چندثانیه یا دقیقه طول میکشد تا نفس شمابه حالت عادی برگردد؟)وسلولهای آن ریه های کثیف و داغون سابق شما تا چه اندازه تمیز و بیدار گشته و کارو وظیفه اصلی خودرادرست انجام میدهید.

ایا خوب عرق میکنید؟دراین زمینه هم برایم بنویسید،تا بدانم پوست شما هم بیدار است؟ و دفع سموم از راه پوست هم میشود.
/موفق باشید.

خرسند.

---------------------------------------------------
همین گزارش ولی بشکل استاندارد وصحیح ،دوباره مینویسم و ده رکن اصلی آنرانشان میدهم، ببینید

چون همواره لازم میشودکه به این گزارشهای مریض، مکررمراجعه شودومطالب مختلف آنردر روزهای بعد، باهم مقایسه میشود،ومیزان بیداری « سیستم خوددرمانی بدن » که هدف ما است ارزیابی گردد، که گزارش فوق یکنمونه نمونه نسبتاخوبی هست که بشکل زیرارکان آنرا تجزیه میکنم که شما الگونمائید و شیبه آن وضع خودرا به ما گزارش دهید.
بدیهی است که پاسخ هاوخوراک های ذکر شده دراین نمونه گزارش ممکن است مناسب شما نباشدواین پاسخهاوخوراک ها مربوط به شما نیستند.
درضمن آنچه که پرفسور، درگزارشهای شما لازم دارد که ببینند، میزان بیداری سلولها وفعال شدن « سیستم خود درمانی بدن » است وآن باذکر تغییرات خوبی که پیدا میکنید میباشد، پس باکمترین تغییرات جالب که پیداکردیددرگزارشها منعکس کنید، خوب شرح دهیدتاتوصیه های تکمیلی دیگری رابگیریدکه باتوجه به گذشتن ازمراحل پنجگانه غذادرمانی برای بیشترفعال وبیدارکردن «سیستم خود درمانی بدن » شما(کشف پرفسور)وتاریشه کن شدن همه بیماریهای شما برایتان تنطیم و توصیه میکنند.
حالابااستفاده ازگزارش نمونه،این ده ارکان گزارش نویسی رابشمانشان میدهم که الگوکنید.

1-تاريخ:
19-12-84 گزارش روزسی و سوم

2-اطلاعات بالینی: (همه بایددراول صبح وقبل هرکاردیگر باشند)

وزن: 76کیلو // کدادرار:2 // دما:37 // فشارخون:امروز نگرفتم بنظرم عادی باشد.

3-قبل ازظهر: (مهم آنست که بترتیب خورده شده و رخ داده باشد و تاحدی مقدارآن هم معیین باشد)
يك قاشق عسل/4عدد انار- 1 ساعت پياده روي -نیمساعت دویدم /يك ليوان شير/نصف نان سنگك و پنير/خرما-گردو-انجير

4- ظهر: (اگرچیزی نبوده خالی بگذارید)
یک لیوان آب، نیمساعت خوابیدم

5-بعدازظهر: (بترتیب انجام شده)
ماهي كباب شده/خرما-گردو-انجير-كشمش-نخود-بادام-فندق-گردو

6-غروب به بعد: (بترتیب انجام شده)
ميوه(سيب+ موز- كيوي )//يك شب درميان هم بخور بابونه میدهم.

7-پاسخ به سئوال: (اگردکتردرتوصیه قبل سئوالی طرح نکرده باشد،شماهم خالی بگذارید)
علت خاصی نبود،باعرض پوزش در ارسال گزارش قبلی که ناقص و اشتباه پيش آمد.

8-وضعیت: (شرح حال خودبامقایسه با ایام قبل)
با سلام,الحمد الله بهترم وبدون دستگاه اسپره هم راحت نفس مي كشم و حالت عادي دارم، طبق توصیه شما، پس از دویدن استراحت خودراکنترل کردم که پس از کمتر از یک دقیقه نفسم جا آمد و این یک معجزه شده که نفسم ازمردم عادی هم بهترشده است بی نهایت سپاسگزارم.(دراینجامریض بایدحال فعلی خودرا، با روزاول وناراحتی هائی که در پرسشنامه ذکرکرده بوده مقایسه کند وتفاوتهای خوبی که بدست میاوردراخوب تشریح کند تادکترمیزان بیداری و فعالی«سیستم خوددرمانی بدن» را ارزیابی کند ومراحل پنجگانه رایکی پس ازدیگری طی کنید).

9-کنترل اعتبارخود در پرونده: (اگربه تازگی کنترل اعتبارکرده باشید، اینجا راخالی میگذارید).
امروز هم 70 هزارتومان دیگر به حساب بانکی جنابعالی واریز کردم.

10- طرح سئوال: (محل طرح سئوالات شما اینجاست واگر سئوالی نداشتیدخالی میگذارید).
حالا که به کمک شما و لطف خداوند، بازاحساس سلامتی به ما دست داده است قصد دارم که پس فردا با خانم و بچه ها به اصفهان به دیدار خواهرم برویم که از چندین سال پیش که زمینگیرشده بودم نرفته ام،واین اولین مسافرت من بعد از سالها وبعدازبیماری طولانی من است، آیا دستور معیینی برای این سفر باید رعایت کنم؟
من وخانم وبجه هاازتوجه شما بی نهایت متشكریم . خدانگهدار.
ف - ن
--------------------------
سلام و سپاس / تغذیه خوب نمودید. به سلامتی سفر بروید، گردش و تفریح برای شما خیلی خوب هم است در آنجا نیز فرصت بیشتری دارید که درپارکهای خوب اصفهان هم بدوید.
درموقع دویدن، در 3دقیقه دویدن تند که معلوم کنید چندمتر دویده اید تا سرعت شما را برآوردکنم، با ساعت دقیق، اندازه گیری کنید که چقدر نفس کشیدن تند دارید(یعنی چندثانیه یا دقیقه طول میکشد تا نفس شمابه حالت عادی برگردد؟)وسلولهای آن ریه های کثیف و داغون سابق شما تا چه اندازه تمیز و بیدار گشته و کارو وظیفه اصلی خودرادرست انجام میدهید.
ایا خوب عرق میکنید؟دراین زمینه هم برایم بنویسید،تا بدانم پوست شما هم بیدار است؟ و دفع سموم از راه پوست هم میشود./ موفق باشید./خرسند.
---------------------------------------------
پس شما هم این ده رکن اصلی گزارش راازاینجا کپی بگیریدودرهرگزارشتان بگذاریدوجلوآنراپرکنید.
کپی از اینجا ((1-تاريخ:
2-اطلاعات بالینی: 3-قبل ازظهر: 4- ظهر: 5-بعدازظهر: 6-غروب به بعد: 7-پاسخ به سئوال:8-وضعیت:9-کنترل اعتبارخود در پرونده:10- طرح سئوال: )) پایان کپی.

توجه: بعدازگذشتن ازمرحله دوم،ازپنج مرحله غذادرمانی، وآشناشدن به رعایت تغذیه خود، در روش ما، برای راحتی کارشما، دیگرارسال گزارش روزانه لازم نیست، بلکه بشما گفته میشود، هرچندروز، یکبارگزارش بفرستیدکه منظور گزارش فقط یک روزآخر کافیست.

سیما

.همیشه برای بازگشت به صفحه ی قبلی، در بالای همین صفحه و سمت چپ، کلیک کنید بر کلمه « Back»

HomePageصفحه اصلی